Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Zasady udostępniania dokumentacji zostały określone przepisami ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Dokumentacja medyczna udostępniana jest pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta.
Dokumentacja medyczna jest udostępniania na podstawie wniosku pisemnego lub ustnego złożonego przez pacjenta, jego przedstawiciela ustawowego lub osobę przez pacjenta upoważnioną, po zakończonej hospitalizacji lub poradzie. Wniosek jest dostępny jako załącznik w zakładce, w której się państwo obecnie znajdują, jako „Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej”.
Pacjent ma prawo upoważnić do odbioru dokumentacji inną osobę, upoważnienie winno wynikać z dokumentacji medycznej pacjenta lub może być odrębnym oświadczeniem pacjenta, w takim przypadku do wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej należy załączyć stosowne upoważnienie, zawierające minimum dane osobowe identyfikujące osobę upoważniającą i osobę upoważnioną, zakres upoważnienia oraz własnoręczny podpis osoby upoważniającej. Na podstawie upoważnienia zostanie zidentyfikowana osoba upoważniona z dokumentem tożsamości.
Po śmierci pacjenta, dokumentacja medyczna jest udostępniana osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia. (w przypadku sporu pomiędzy osobami bliskimi w powyższym zakresie o udostępnieniu dokumentacji orzeka sąd rodzinny na wniosek zainteresowanych). Osoby bliskie nieupoważnione w dokumentacji medycznej zobowiązane są do okazania się aktem zgonu osoby zmarłej.
W przypadku pacjentów, którzy z uwagi na stan zdrowia przy przyjęciu do Szpitala nie byli w stanie upoważnić nikogo do dostępu do dokumentacji medycznej, dopuszcza się udostępnienie dokumentacji osobom upoważnionym do tego przez pacjenta w innym podmiocie leczniczym, jeżeli przedłożą poświadczoną za zgodność z oryginałem przez ten podmiot kopię dokumentu, z którego wynika upoważnienie pacjenta dla tej osoby do dostępu do dokumentacji medycznej.
W trakcie hospitalizacji/ udzielania porady ambulatoryjnej pacjent/ przedstawiciel ustawowy/ osoba upoważniona pisemnie przez pacjenta ma prawo wglądu do dokumentacji medycznej, dotyczącej pacjenta, w obecności uprawnionego pracownika na miejscu w Szpitalu / Poradni Specjalistycznej w ustalonym terminie, po złożeniu wniosku ( „Wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej”). Podczas wglądu do dokumentacji umożliwia się sporządzenie notatek lub zdjęć.
Dokumentacja medyczna udostępniania jest niezwłocznie, jednak z uwagi na obieg dokumentów jak i przechowywanie dokumentacji w zewnętrznym archiwum oraz ilość napływających wniosków, czas oczekiwania może się wydłużyć.
Skan wniosku o udostępnienie dokumentacji medycznej można przesłać drogą mailową na adres: dzstat@szpital.jaworzno.pl lub złożyć w Dziale Kontraktowania Świadczeń Zdrowotnych, Statystyki i Analiz, znajdującym się na I piętrze Administracji dobudowanego budynku (nad Izbą Przyjęć) w dni robocze od godziny 7:30 do 14:00.
W przypadku gotowej do odbioru dokumentacji medycznej, Dział Kontraktowania Świadczeń Zdrowotnych, Statystyki i Analiz kontaktuje się telefonicznie pod numer wskazany na wniosku, informując o możliwości odebrania dokumentacji, która odbywa się osobiście w w/w dziale w dni robocze w godzinach od 7:30 do 14:00. Istnieje możliwość wysłania dokumentacji medycznej tradycyjną drogą pocztową, po wcześniejszym ustaleniu. Przy odbieraniu dokumentacji medycznej należy okazać się dowodem tożsamości.
Cennik opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej wyliczany jest, zgodnie z Ustawą o Prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, na podstawie przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłaszanego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.
Okres przechowywania dokumentacji medycznej trwa 20 lat (poza ustawowo wskazanymi przypadkami). Po tym okresie, indywidualna dokumentacja medyczna podlegać będzie zniszczeniu.
Zgodnie z art. 29 ust.2 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008 (Dz.U z 2024 r. poz. 581 z późn.zm.) ,,dokumentacja medyczna przeznaczona do zniszczenia może być wydana pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu lub osobie upoważnionej przez pacjenta.” Szpital Wielospecjalistyczny w Jaworznie po uzyskaniu zgody z Archiwum Państwowego na brakowanie dokumentacji ogłosi, m.in. na stronie internetowej szpitala, możliwość złożenia wniosku celem otrzymania oryginałów dokumentacji medycznej przed jej zniszczeniem.
W sprawach dotyczących dokumentacji medycznej:
Dział Kontraktowania Świadczeń Zdrowotnych, Statystyki i Analiz
tel. 32 317 45 24/ 32 317 48 14
e-mail: dzstat@szpital.jaworzno.pl